定点医疗机构调查报告(4)

　　3、加强检查，解决医疗费用负担重

　　卫生、财政、物价、药监等部门要加强对定点医疗机构的监督检查，规范其医疗行为，严格履行定点协议，自觉为参保患者提供优质服务;制定完善相关政策，杜绝医生开大处方、重复检查等不规范的诊疗行为，引导合理检查，合理用药，因病施治，把参保人员个人自付比例控制在合理范围之内，努力解决参保人员医疗费用负担重、次均费用过高、受益度偏低、可报比偏低和单病种超标的问题。

　　4、规范医保基金支付管理，严治定点医疗机构违反规定

　　要严治定点医疗机构违反规定，必须规范医保基金支付管理。一是加强对定点医疗机构的日常监管，除定期查房外，实施突击检查，打击违规行为。建立健全信访举报制度，查处冒用医疗保险证、虚开发票、以药换药等违规套取医保基金的行为。二是严格执行支付政策、支付标准和支付范围，实行甲、乙类药品分类报销;加强基金支付审核和反欺诈工作，对超范围的医疗开支和违规费用一律拒付，并严格查处追究当事人的责任。三是加强管理，堵塞医疗费用开支漏洞。坚持住院费用报销有清单，结算有审核、复核，转诊转院严格执行审批制度。四是严格医疗费用审核、拨付程序，明确工作责任，推行过错责任追究制。

　　建立定点医疗机构，目的是发展我国医疗事业，满足参保人员就医需要，维护人民群众身体健康，建立和谐社会。我作为地市级定点医疗机构的一名科室主任，要认识国家设立定点医疗机构的目的与作用，要抱着对国家、对人民负责的态度，认真做好定点医疗机构工作，在讲究医疗质量、保障人民群众健康的基础上，更加注重定点医疗机构的社会效益，维护定点医疗机构的声誉。这里，我要做好带头作用工作，以自身的精湛医艺与良好医风发挥表率作用，引导全科室人员严格执行定点医疗机构协议，杜绝开大处方、重复检查等不规范的诊疗行为，对病人合理检查，合理用药，因病施治，坚决制止违反规定行为，争做人民满意医生。