业务院长述职报告(三)
。。。。年在院长的正确领导下，同事的大力支持下，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，提高医疗服务质量”，追求社会效益，构建和谐医患关系，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。现将在院长的领导和支持下所做工作向局领导及院领导汇报如下：
（一）、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度(已汇编成册)，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度等。使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
侧重抓了学习，全面提升全院医务人员的“三基”水平，强化基础质量。第一是抓学风，尤其是侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周三为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论等；第四是抓学习的方法，包括业务讲座、病例讨论等，在人员紧缺的情况下克服困难保证学习质量。
3、抓病历处方质量的提高。
同相关人员座谈，就如何提高我院病历书写质量进行讨论。认真学习并落实了卫生部《病历书写基本规范》《处方管理办法》。在提高病历、
处方质量方面采取了以下措施①制定了我院《病历一体化管理制度》加强了病案管理；②督促按规定时间完成住院病历；③由一查了知到及时通报改正；④处方质量检查每日抽查即时改正；⑤在要求上按规范严格执行，克服老好人思想，强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量。通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的观念，因病施治、合理用药控制患者就医价格，降低就医成本，加强药房低价格药品供应，努力降低药品收入占业务总收入的比例。禁止药品提成杜绝医疗贿赂。制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，严格按照卫生局关于第三代头孢药物应用的管理，必要时院长签字方可应用。
5、不断提高医务人员的法制意识、医疗安全意识及防范措施。 组织相关人员进一步学习《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，建立并完善了交接班制度，每日交接班所有患者医生心里有数降低医疗风险。加强会诊，提高诊断率防止医疗纠纷发生。排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，严格中药注射剂应用管理，禁止中药注射剂配伍应用，降低药物不良反应防止不必要的纠纷。
6、注重科室建设，增强医院发展后劲
针对我院医疗人员严重短缺问题，着重加强了年轻医务人员的培养和
培训，加强业务学习，侧重实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高，以老医生一带一的方式使其尽快成熟起来进入科室加强科室力量。以身作则坚持天天上班，无休息、无下夜班保证外科正常工作。各科会诊即到认真指导，尤其危重患者的治疗指导提高科室诊断治疗水平。
7、其他工作
①协助院长监督今年医院改建装修工作；②协助院长迎接市一甲复审工作；③协助院长关于医院聘请专家的宣传工作；④协调了医院检验室新增项目工作；⑤初步加强了医保开展工作；⑥协助院长农村合作医疗工作；⑦业务工作与手术及护理工作管理；⑧主持重危病人，药物中毒病人的救治等。
（二）、存在问题与改进措施
由于本人刚提为副院长又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务的关系，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理
努力学习先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
（三）、明年工作要点
1、进一步完善修订工作制度。
2、进一步加强医疗质量检查考核，侧重抓关键性医疗制度的落实。
3、进一步提高病历处方质量，经常检查，检查情况及时反馈，并提出整改意见。
4、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。
5、进一步加强法律、法规学习，加强法制意识，依法行医。
6、开展新技术新项目工作。
7、加强人才培养，培训工作。
8、积极投入医院管理活动，把各项工作落到实处。
9、积极配合医院中心工作与其他相关工作。
业务院长述职报告(四)
尊敬的各位领导、同志们
下面我将一年来的工作述职如下：
一、强化管理工作，加强制度的落实
1质控工作：重点是督促落实医疗核心制度，今年制定和完善了医院《危重症抢救和三四级手术上报和管理制度》，鼓励科室积极收治危重证和开展高难手术，组织和督促医务科、质控科、感控科等职能科室定期开展医疗质量检查，对病历、处方的书写，对医疗核心制度的落实、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔离执行情况进行认真检查，严格按照医院管理制度进行奖罚。与质控科在1-11月份总计抽查住院归档病历1191份，抽查急诊病历151份，检查运行病例2505份，检查会诊病历4809份。审核每月每科质控反馈文件。通过组织《临床路径管理规范》培训，制定我院《临床路径管理制度》，临床路径管理稳步实施。目前开展临床路径专业16个，病种62个，进入路径1700例，路径入组率57.7%，入组率（≥50%）和入路径后完成率（≥70%）均达到卫计委要求。
2、院感科及公共卫生科管理工作：着力落实《医院感染管理规范》，督促院感科下科室到一线工作，每月对全院各部门进行院感防控检查，检查结果与科室绩效考核挂钩。对院感重点科室重点监测，及时发现院感爆发苗头，及时警示防控，对可能发生院感的隐患及时提醒并加以解决，有效控制了院感的发生。
加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度（共739例），直报及时率100%，无漏报。督促落实了“脊灰”防治和AFP病例、流脑样病例、流感样病例及法定传染病的上报工作，较好的完成了流感样病例标本留取、送检相关工作，采样的阳性率高，综合其他因素嘉峪关市流感监测今年在全省排名第二。院内先后组织完成了鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控知识培训，组织完成乙肝、结核、死亡病例上报、食源性疾病上报新规定的培训学习，共计12次26项内容。组织起草和制定了医院埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控预案，对两起疑似食源性疾病的上报做了审核和安排，做出了有效应对。疫苗接种按标准完成，疫苗管理制度落实登记完整。门诊疾病谱、住院患者疾病谱排序，传染病疾病谱排序每月按期完成。 3 门诊工作：突出服务与管理。全年门诊量继续保持，门诊量为：231264人次。导医服务、便民门诊继续良好运行（健康咨询：4636人次），积极协调各科室门诊工作，保证日常及节假日门诊的正常开诊。加强门诊医疗质量的考核，每月定期对各类检查申请单、门诊日志进行检查考核。尤其近三个月门诊日志有较大改观。
4 消毒供应中心工作：在新的消毒供应中心建成后不断完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供应工作有了进一步改善。完成消毒共计约8万5千多个包/件，较好保障了消毒供应。
二 继续做好业务工作，做好协调，力保医疗安全。
在做好管理工作的同时，我继续做好专业技术工作，全年坚持上专家门诊每周2次，接诊门诊患者２000余人次，危重证业务查房40多次，组织并参加院内重大抢救20余次，参加危重病例讨论二十多次。参加了高考征兵体检及医师实践技能考试等工作。积极开展新技术，做为第二主持人参与指导完成科研一项。分管的呼吸内科工作成效明显，皮肤科、感染科工作取得新成就，三个科全年无安全事故。
三、为医院宣传工作把好文字和技术审核关：审改了全年共52期专家介绍宣传材料、审改了全部对外宣传展板宣传材料及发放的手册、院报文稿等资料。
四、勤于政务，廉洁自律
认真履行职责，勤于政务，全年满勤无违纪现象。不滥用职权，无违反领导干部廉洁自律规定的情况。始终按照工作权限和工作程序履行职责。无收受红包和贿赂的情况。以积极的态度参加群众路线教育实践活动，撰写教育实践活动剖析材料及学习心得十余篇。参加了医院党委的民主生活会，并组织召开了机关和内科支部的民主生活会，组织支部党员学习，机关支部发展新党员二名，通过学习提高自身修养。注重班子的团结，注重相互配合，互相支持，团结合作。
五、存在问题
主要在管理上，质控检查投入精力不足，教学方面规范培训推进不够，仍须下大功夫。
述职报告不足之处请各位领导批评指正。谢谢大家！
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