A、加大泼尼松剂量 B、输入血浆或低分子右旋糖酐 C、加用环磷酰胺 Ｄ、加用消炎痛 【答案】Ｃ
33、甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是
A、室上性心动过速 B、室性早搏 C、房室交界性早搏 D、心房颤动 E、心房扑动 【答案】D
34、 1型与2型糖尿病最主要的不同是以下哪一点
A、发病年龄 B、空腹血糖高低 C、血糖稳定性
D、血浆胰岛素量与释放曲线 E、发生酮症酸中毒倾向 【答案】D
35、胰岛素最常见的不良反应是
A、视力改变 B、局部脂肪萎缩 C、过敏反应 D、轻度浮肿 E、低血糖 【答案】E
36、在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见
A、 SLE B、皮肌炎 C、干燥综合征 D、结节性多动脉炎 E、血管炎 【答案】B
37、原发性肝癌肝外转移最好发的部位是
A、肺 B、脑 C、肾 D、肾上腺 E、骨 【答案】A
38、有机磷杀虫药的吸收途径为
A、胃肠道 B、呼吸道 C、皮肤 D、粘膜 E、以上都正确 【答案】E
39、有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高？
A、肝 B、肾 C、肺 D、肌肉 E、脑 【答案】E A3型
男性，32岁，体检发现高血压、蛋白尿、平时偶有浮肿、夜尿增多，易疲劳，血压22/13、5Kpa（170/100mmHg）
40、体检最可能发现
A、心尖区Ⅲ°收缩期杂音 B、腹部可闻及血管杂音 C、心脏扩大
D、高血压眼底Ⅲ级表现 E、贫血 【答案】E
41、首选的检查应是
A、心电图 B、胸片 C、血脂测定
D、血尿素氮+肌酐 E、肾素、血管紧张素活性 【答案】D
42、下列哪项检查可正确评价肾功能
A、血红蛋白 B、血尿素氮+肌酐 C、内生肌酐清除率 D、尿蛋白量 E、莫氏试验 【答案】C
男性，28岁，心悸、气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心
43、此病例的快速房颤如何处理
A、口服维拉帕米 B、β受体阻滞剂 C、美西律
D、利尿剂 E、西地兰 【答案】E
44、用什么方法来检测上述病例的二尖瓣的瓣膜病变与口径大小 A、心电图 B、X线摄片 C、超声心动图 D、右心导管 E、同位素扫描 【答案】C
45、患者二尖瓣口1、0cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜
A、洋地黄治疗 B、利尿剂治疗 C、二尖瓣交界分离手术 D、抗心律失常药物 E、补充镁盐和钾盐 【答案】C
男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显象见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症
46、下列哪项指标不能提示肝功能严重损害？
A、白蛋白明显降低 B、转氨酶明显增高 C、重度黄疸 D、大量腹水 E、扑翼样震颤 【答案】B
47、对该患者不适当的治疗措施为 A、卧床休息
B、忌盐饮食
C、给予复方氨基酸和白蛋白 D、合并应用留钾和排钠利尿剂 E、反复多次抽放腹水 【答案】E
男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰
48、诊断慢支急性发作期的依据是
A、年龄大于60岁 B、咳嗽、咳痰 C、咳粘脓痰
D、咳加重，痰量增多4天 E、肺部有罗音 【答案】D
49、体检最可能发现
A、两肺呼吸音增强 B、肺尖部湿罗音 C、散在干湿罗音 D、肺底部捻发音 E、局限固定哮鸣音 【答案】C
50、此时最合理的治疗
A、免疫治疗 B、中药调理 C、抗炎祛痰 D、解痉平喘 E、补充电解质 【答案】C二、名词解释
1、心绞痛：指冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血，与缺血所引起的'临床综合症。
2、贮存铁：体内以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核-巨噬细胞中的铁。
3、无症状性尿异常：系表现为持续性蛋白尿和（或）血尿，无高血压，水肿或氮质血症。不少患者以后可能出现高血压，肾功能也逐渐减退，最终出现慢性肾功能衰竭。
4、气道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一个重要因素。
5、 Somogyi现象：糖尿病患者在用胰岛素治疗过程中，夜间出现未被发现的低血糖，继而发生低血糖后的反应性高血糖。
三、填充题
1、进展型胃癌的形态类型，目前仍沿用Borrman分型法：Ⅰ型又称息肉型；Ⅱ型又称 型；Ⅲ型又称 型；Ⅳ型又称 型。 【答案】溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型
2、临床中，慢性支气管炎按病情进展可分为三期，分别是______ 【答案】急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期
3、根据蛋白尿的发生机制，一般可分为下列五类：肾小球性蛋白尿______
【答案】肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；组织性蛋白尿
4、冠心病的五大临床类型：______心绞痛型______ 【答案】隐匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型
四、问答题
1、何谓急性肾炎综合征？
答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备，严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡失调，以及中枢神经系统等症状。
2、 简述急性白血病的器官组织浸润的表现？
答：淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨髂及关节疼痛；眼部表现，急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤，可引起眼球突出，失明等。
3、冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？
答：冠状造影阴性的心绞痛，可能是由于冠脉痉挛，心肌内冠状循环的小动脉病变，血红蛋白与氧的离解异常，交感神经的过度活动，儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所致。 4、 胃癌的癌前状态包括哪些疾病？
答：慢性萎缩性胃炎；胃息肉；残胃；恶性贫血胃体显著萎缩者；胃溃疡。
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