A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
49.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图： ST 段水平压低， T波倒置， U波增高。最可能的原因是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.洋地黄效应
E.洋地黄中毒
50.幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是
A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.幻味
E.内脏性幻觉
51.某新生儿出生时无呼吸，心率小于90次/ 分，全身苍白，四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是
A.药物治疗
B.胸外按压
C.保暖
D.建立呼吸，增加通气
E.建立静脉通路
52.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是
A.鼓励患者进行耐寒锻炼， 如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量减少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
E.积极改善膳食结构，加强营养
53.患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼感疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
A.遵医嘱使用抗生素
B.嘱患者勿抬高患肢
C.局部湿热敷
D.给予物理降温
E.嘱患者卧床休息
54.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发，多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品，最重要的是
A.血氧饱和度仪
B.气管切开包
C.吸痰器
D.除颤仪
E.呼吸机
55.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
56.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是
A.维持动脉血氧分压在 80～90mmHg
B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%
C.连续吸氧时间不超过7天
D.吸氧浓度在70%～80%
E.给予机械正压通气
解析：吸氧浓度应在30%～40%,吸氧时间不超过3天,在血气监测下用氧,维持经皮血氧饱和度在85%～93%.
57.患者男，48岁。胃癌根治术后1月。近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸， 出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的是
A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动20分钟后休息
D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食
E.避免过甜，过咸，过浓的流质饮食
58.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟分钟 Apgar评分为1分，5分钟后2分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。 此时对患儿不恰当的护理是
A.头罩吸氧
B.检测生命体征
C.立即开奶
D.配合压低温疗法
E.注意保暖
59.某孕妇，妊娠29周，因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查，此时一般不主张进行的检查是
A.测量血压
B.胎心监测
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
60.患儿男，1岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，
皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12治疗，若治疗有效，该患
儿最先出现的改变是
A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神，食物好转
D.震颤缓解
E.面色转红
6 1 .阿尔兹海默病患者出现下列哪项情况时，护士应该高度关注发生走失的风险
A.语言啰嗦，反复唠叨
B.情绪高涨，言语激动
C.情绪紧张，无故攻击他人
D.四处徘徊， 无目的的走动
E.拒绝正确意见，情绪执拗
62.患者女，36岁。以重型再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑， 口腔多处
溃疡，最大约1.0cm×1.5cm,触痛，牙龈渗血;咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感感染的护理措施是
A。住单人暗间
B.嘱咐患者戴口罩
C.根据PH值选择消毒漱口液，每日3次
D.每日刷牙3次以上
E.暂时不要外出活动
63.患者男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A.取半坐位
B.遵医嘱使用止痛药
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热敷
E.多饮水流失
64，患儿男，13岁，游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应该给予患儿首要的救治措施是
A，给予强心药
B，建立静脉通道
C，口对口人工呼吸
D，胸外心脏按压
E，保持呼吸道通畅
65.某孕妇， G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体:胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8 分钟，宫缩力弱，肛查胎先露 S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
A.严密观察等待自然分娩
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
66.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12 周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首要考虑该患者出现了
A.关节脱位
B，关节感染
C，抑制宫缩保胎治疗
D，立即行刨宫产终止妊娠
E，阴道检查后确定分娩方式
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