护理学考试题及答案(3)

　　50.为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物()

　　A.压舌板

　　B.弯血管钳

　　C.弯盘

　　D.吸水管

　　E.石蜡油

　　51.一人协助患者翻身的正确方法是()

　　A.先使患者两手放于腹部

　　B.将肩部移向床缘，两腿伸直

　　C.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧

　　D.翻身后使患者面向护士

　　E.用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间

　　52.为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到()

　　A.勤翻身

　　B.勤擦洗

　　C.勤按摩

　　D.勤整理

　　E.勤更换

　　53.为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是()

　　A.测口温，右上肢血压和脉搏

　　B.测腋温，左上肢血压和脉搏

　　C.测腋温，右上肢血压和脉搏

　　D.看胸腹起伏观察呼吸

　　E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸

　　54.下列哪些为氧气吸入的适应证()

　　A.哮喘发作时

　　B.心力衰竭

　　C.一氧化碳中毒

　　D.分娩时产程过长

　　E.颅脑损伤

　　55.用冷的作用()

　　A.减轻局部充血或出血

　　B.减轻疼痛

　　C.制止炎症扩散和化脓

　　D.降低体温

　　E.解除肌肉痉挛及强制收缩

　　56.冷疗法的禁忌部位是()

　　A.枕后

　　B.心前区

　　C.阴囊

　　D.腹部

　　E.足底

　　57.鼻饲患者的护理正确的是()

　　A.每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时

　　B.新鲜果汁与奶液可同时灌入

　　C.鼻饲过程中避免注入空气

　　D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

　　E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管

　　58.大便隐血试验前三天应禁用()

　　A.肉类

　　B.深色蔬菜

　　C.含铁丰富的食物和蔬菜

　　D.蛋类

　　E.鱼类

　　59.影响睡眠的因素是()

　　A.心理因素

　　B.环境因素

　　C.食物因素

　　D.疾病因素

　　E.药物因素

　　60.肌肉锻炼需注意()

　　A.适度适量

　　B.掌握要领

　　C.肌力练习不应引起明显疼痛

　　D.运动前后应做准备及放松运动

　　E.较严重心血管病变者可用等长练习

　　三、简答题(每小题5分，共20分)

　　61.麻醉床的目的是什么?

　　62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?

　　63.促进患者活动的护理措施有哪些?

　　64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?

　　四、病案分析题(每小题10分，共20分)

　　65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?

　　66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?　　标准答案

　　一、A型题(每小题1分，共40分)

　　1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C

　　11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D

　　21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A

　　31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A

　　二、X型题(每小题1分，共20分)

　　41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC

　　46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE

　　51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD

　　56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD

　　三、简答题(每小题5分，共20分)

　　61.麻醉床的目的是什么?

　　答：便于接受和护理麻醉手术后的患者(1分);保护被褥不被血液和呕吐物污染(1分);使患者安全、舒适(2分)，预防并发症发生(1分)。

　　62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?

　　答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色(1分)，皮下产生硬结(1分)，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成(1分)，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面(1分)，病人有疼痛感(1分)。

　　63.促进患者活动的护理措施有哪些?

　　答：(1)健康教育(1分)

　　(2)协助采取适当卧位(1分)

　　(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(1分)

　　(4)进行全范围关节运动，维持关节的活动性(1分)

　　(5)进行肌肉等长练习和等张练习(0.5分)

　　(6)协助户外活动(0.5分)

　　64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?

　　答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度(2分)。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(1分)(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管(1分)。

　　四、病案分析题(每小题10分，共20分)

　　65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?

　　应对病人采取血液-体液隔离。(5分)

　　具体隔离措施有：

　　(1)同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。(o.5分)

　　(2)若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。(0.5分)

　　(3)接触血液或体液时应戴手套。(0.5分)

　　(4)注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。(1分)

　　(5)被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。(1分)

　　(6)被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(1分)

　　(7)陪护人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)

　　66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?　　答：稽留热，(5分)应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施(1分)、饮食调养(1分)、保持清洁和舒适(1分)、密切观察病情变化(1分)、安全护理、心理护理(1分)、健康教育。(注意每点需要进行阐述)

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