10(头痛 )( 恶心呕吐)(视盘水肿) 三项典型表现,称为颅内压增高“三主征”。
11、输血中最常见的是（发热 ） 反应，最严重的是（ 溶血）反应。
12、对成人进行胸外心脏按压时使胸骨下陷 （4-5 ）cm、频率 （100） 次／分。
13、休克病人采取中凹位，头胸部抬高 （10?——20?）角，下肢抬高（ 20?——30?）角。
14、一级护理的病人，每 （15-30 ）mim巡视病人1次 。
15、护理的概念经历了三个阶段的变化，即以（疾病）为中心阶段、以（患者）为中心阶段和以（人的.健康）为中心阶段。
16营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏（ 维生素B12和（或） 叶酸 ） 所引起的一种贫血。
17维持子宫正常位臵的四对韧带分别是：（阔韧带、主韧带、 圆韧带 、 宫骶韧带 ）。
18、妊娠合并心脏病妇女在 （妊娠期）、分娩期、（ 产褥期），易发生心力衰竭
19、宫颈Ca好发部位为（宫颈的鳞-柱交界处），早期症状主要表现为（接触性出血和阴道排液。）
20、影响分娩的因素包括产力、（产道）、胎儿及(精神心理因素 。) 21、正常3岁小儿血压的收缩压是(86 )mmHg，舒张压是(57 )mmHg。
三、名词解释：（每题3分，共18分）
1、 心力衰竭：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发性心肌损害，使心排血量不能满足机体代谢需要的一组临床综合症。
2、 呼吸性酸中毒:是指肺泡通气和换气功能障碍，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症
3、 生理性黄疸：出生后2-3天全身皮肤发黄，头面部，颈部，躯干，腿部及口腔黏膜比较明显，5-7天达到高峰，以后逐渐消退，在此期间，患儿的体温，体重，食欲及大小便均正常可自行痊愈。
4、 功能失调性子宫出血：为妇科常见病，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无器质性病变存在，分为排卵性和无排卵性两类。
5、 舒适：是个体在其环境中保持一种平静，安宁的精神状态，身心轻松，满意，自在，健康，没有疼痛焦虑的一种自我感觉。
6、 肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症。四、简答题：(每题4分，共20分)
1、护士巡视病人时遇到咯血出现窒息时，应怎样处理？
立即取头低足高位，头偏一侧，轻拍背部，以利于血块排吐。及时清除口，咽，喉，鼻腔内血凝块，严重者立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，保持呼吸道通畅。给予高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药，促进自主呼吸恢复，必要时行人工呼吸。
2、新生儿机械通气的应用指征?
（一)1.自主呼吸频率大于正常3
倍或小于1/3者。2.自主呼吸潮气量小于正常1/3者。3.生理无效腔/潮气量>60％。4.肺活量<10－15ml/kg。5.PaO2<正常1/3。6.PaCO2持续升高并出现精神神经症状。7.最大吸气压力<25cmh2o者（闭合气路努力吸气时通气压力）。8.肺内分流（qs>15％。
（二）呼吸衰竭 虽经保守治疗症状得到缓解，但呼吸功能改善有限，很长一段时间处于临界水平，即在诱因作用下又可以重新出现严重呼衰失代偿，此时也可进行机械通气及早改善症状，恢复呼吸功能。
（三）呼吸功能严重不足，临床呼吸困难较重，但血气表现不很严重，为了减
轻心脏负担及呼吸肌疲劳，配合其他治疗也可进行机械通气。
3、简述化疗病人的用药护理 （答案见妇产科护理学第249页）
4、急性化脓性腹膜炎患者术后引流管的护理?
妥善固定腹腔引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的性状，颜色及量的变化，当引流量少，病人体温及血细胞计数恢复正常后，可遵医嘱拔管。
5、护士应如何应用无痛注射技术？（答案见基础护理学第203页）五、综合应用题(10分)
王女士,60岁,发现右乳房肿块。体检:右乳房较对侧高,外上象限皮肤凹陷,局部扪2.5cm单个肿块,质硬,表面不光滑,边界不清楚,活动受限。右腋下可扪及0.5cm×1cm×1cm淋巴结,硬,活动。胸透正常。交谈中发现病人害怕患恶性肿瘤,担心预后。主诉坐立不安,彻夜难眠。
请解答:该病人最可能患何种疾病?该病的护理诊断?如需作手术写出术后预防术侧上肢水肿护理措施?如发生术侧上肢水肿如何进行护理? 患乳腺癌
护理诊断：
1.焦虑或恐惧。与担心手术预后和手术造成的身体外观改变有关。
2.疼痛。与手术创伤，切口加压包扎过紧，转移有关。
3.自我形象紊乱。与乳房切除及化疗致脱发有关。
4.知识缺乏。缺乏乳腺癌的自我检查，预防及根治术后患肢功能锻炼的相关知识。
5.潜在并发症。皮下积液，皮瓣坏死和上肢水肿。
护理措施：术后避免在输侧上肢测量血压，静脉穿刺，及时处理皮瓣下积液，卧床时抬高术侧手臂可预防或减轻水肿。
如发生术侧上肢水肿可采用弹性绷带包扎或按摩术侧上肢进行适当的手臂活动，腋区及上肢热敷
护理措施：术后避免在输侧上肢测量血压，静脉穿刺，；如发生术侧上肢水肿可采用弹性绷带包扎或按摩术侧上；
护理措施：术后避免在输侧上肢测量血压，静脉穿刺，及时处理皮瓣下积液，卧床时抬高术侧手臂可预防或减轻水肿。
如发生术侧上肢水肿可采用弹性绷带包扎或按摩术侧上肢进行适当的手臂活动，腋区及上肢热敷
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