内科护理学试题及答案(3)

三、简答题

　　1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

　　(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

　　(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

　　(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。

　　(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。

　　(5)年龄:常在40岁以后易发生。

　　(6)性别:男性多见，女性常在绝经期后发生。

　　(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

　　(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。

　　2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

　　(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。(2分)

　　(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

　　(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分)

　　3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

　　氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%——35%，流量1——2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分)

　　理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

　　4、简述糖尿病的慢性并发症。

　　(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

　　(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

　　(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)

　　(4)糖尿病足。(1分)

　　(5)感染。(1分〉

　　5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

　　答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。