推进公共卫生事业发展的意见建议
一明确责任健全公共卫生管理体制。
1、强化社会职责。
政府应不断强化所肩负的民众基本健康 6 保障职责采取切实有效的措施扎扎实实推进基本医疗与基本预防保健服务工作推动城乡初级卫生保健水平、基本医疗服务水平和健康教育水平的提升促进公共卫生服务均等化使之与区域经济社会发展相适应。
在发展公共卫生事业过程中应充分发挥主导作用针对实际情况制定发展规划、组织发展资金、整合社会资源、调节各方力量、分解工作任务等确保其主导公共卫生发展的职责落到实处。
加强组织保障。
一是建立江北区公共卫生工作领导机构统领全区公共卫生工作。
其主要职能是做好组织协调和资源调配研究和决策重大事项全面谋划公共卫生事业发展综合运用法律、行政、经济手段有效组织指挥对重大公共卫生事件的处臵。
二是要明确街镇政府在发展公共卫生事业中的责任。
做到有分管领导、有专管人员、有场地、有经费确保公共卫生工作落实到基层。
理顺管理体制。
一是建立健全区区级公共卫生机构、街镇社区卫生服务中心、社区社区卫生服务站或村卫生室三级公共卫生管理体制。
卫生主管部门应对现有社区卫生服务站和村卫生室进行全面清理和规范并按相关规定和要求科学、统一设臵从根本上消除一些社区卫生服务站和村卫生室布局不合理、运作不规范的状况。
同时对各社区卫生服务中心要强化 7管理措施要制定切实有效的'工作职责和要求使其从根本上承担起对本辖区社区卫生服务站和村卫生室的技术指导和业务管理职责。
二是推进卫生系统行业管理。
为提高应对突发公共卫生事件的效率不遗漏任何可疑病例和有害公共卫生事件的信息区域卫生系统应实行统一管理。
无论医疗机构所有权是谁所有公共卫生业务信息、资源配备利用情况都应处于卫生主管部门的监管之下。
完善考评体系。
公共卫生工作最显著的特点在于它的预防性。
这是减少和消除重大公共卫生事件发生极为重要的基础性工作没有事件的发生就是最大的成绩。
而预防工作的落实在于全体公共卫生人员的尽职尽责。
要促使预防、控制、保障责任到人工作到位就必须强化考核工作。
要建立针对性强、符合实际、简洁明了、易于操作的考核评价体系特别是应将公共卫生工作纳入部门目标责任考核确定分值加大力度。
要通过激励、惩处等措施增强公共卫生人员的社会责任感从制度上推动公共卫生工作卓有成效的开展。
二强化措施完善公共卫生服务体系。
加强网底建设。
一是进一步强化网底职能。
全面建立健全以社区卫生服务网络为依托的公共卫生服务体系。
要逐步增加和丰富公共卫生服务项目和内容建立和完善“社区村医生” 8 工作制度在社区和农村普遍开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务真正使社区群众和农民人人享有基本卫生保健和健康保障。
二是对网底实施倾斜政策。
在社区卫生服务中心、服务站和村卫生室优先实施升级战略推广标准化建设做到网点设臵合理硬件建设达标。
同时适当提高鱼复五地区公共卫生人员的工作和生活补助标准妥善解决“社区村医生”的养老保险问题以更好的稳定网底队伍。
加强信息化建设。
一是着力打造动态网络平台。
按照“统筹规划、资源共享应用主导面向市场安全可靠务求实效”的原则全面推动我区卫生信息化卫生政务电子化、医疗服务网络化、公共卫生管理数字化建设努力构建覆盖全区、遍及社区和农村的信息报告、分析、反馈系统。
要增强信息的透明度全面提高预警能力。
重点是建立起“一个平台八大网络”即一个平台公共卫生信息共享平台八大网络医疗救治体系信息服务网络、突发公共卫生事件和疫情监测报告网络、疾病预防控制信息服务网络、卫生监督执法信息服务网络、妇幼保健信息服务网络、精神卫生防治信息服务网络、计划生育信息服务网络、健康教育宣传信息服务网络。
二是完善和落实相关制度。
根据有关规定和要求完善和落实公共卫生基本信息调查和报送、突发 9公共卫生事件和疫情报告、公共卫生信息通报与发布等制度增强民众的公共卫生意识。
加强装备建设。
一是有计划地对性能较差或时间过久的区属医卫系统的救护车予以更新对尚无救护车含用长安面包车替代救护车的医卫机构配备救护车以建立快速有效的急救体系满足医疗、急救工作的基本需求。
二是对疾控、卫生执法、妇幼保健、精神卫生等主要公共卫生机构目前欠缺而又自身无力购臵且履行公共卫生职能又必需的设备由政府分批出资统一购买。
三是对于至今没有X光机、B超、生化分析仪、电脑等基础性设备的社区卫生服务中心、镇卫生院政府应统一配臵使其更好地履行社区卫生服务职能。
加强应急能力建设。
一是建立和完善突发公共卫生事件应急机制。
政府应特别重视应急指挥系统建设健全公共卫生应急领导小组完善应急预案体系做到未雨绸缪。
二是充实公共卫生应急基金。
在目前每年已储备10万元的基础上应进一步增加数量并建立应急基金专户由区财政统一管理以随时应对各种突发公共卫生事件。
三是重视应急物资的储备。
加强必要的卫生设施设备、医疗器械、重要的应急药品和疫苗的储备发挥社会和企业的储备力量提高应急储备能力。
四是加强应急卫生队伍建设。
根据突发公共卫生事件主要类型如重大自然灾害、 10 传染病、食物中毒、生化及放射性事故、主要流行性疾病等建立健全应急专业队伍。
应急队伍建设要有制度作保障将其纳入服务体系建设之中要杜绝随意性和不稳定性确保在关键时刻调得出、有水平、能管用。加强人力资源建设。
一是根据有关机构设臵的要求重新核定各类卫生事业单位的机构、编制。
要足额高标准配齐疾病预防控制、卫生监督执法、妇幼保健、精神卫生、社区卫生等单位的专业技术人员保障其工作有效运转。
二是强化专业对口意识。
每个岗位应建立专业对口制度严格控制非专业人员进入公共卫生机构非专业人员不得从事业务技术工作。
对不符合岗位要求的人员应予以分流安排。
通过建立稳定的人才保障机制从根本上消除我区目前普遍存在的公共卫生人员混岗不专的现象提高专业水平。
三是完善现行人事制度。
公共卫生事业及相关单位其进人应有更多的话语权。
招录人员时应由用人单位提出进人名额和基本要求人事部门组织用人单位共同参与考核按照标准择优录取。
进人单位对新进人员可以实行试用制度试用期满后再提出是否正式录用的意见最后由人事部门完善手续。
要从源头上把好进人关以提升公共卫生队伍的整体素质从而减少“施肥”成本。
三创新方式优化公共卫生投入结构。
1、建立公共卫生事业发展基金。
公共卫生与单纯的社区卫生工作相比工作量更大、涉及面更广、影响力更强、要求也更高因而需要整体规划重点推进。
为此建立持久稳定的公共卫生事业发展基金很有必要。
目前财政计划的每年1000万元的社区卫生发展经费这是一件深得民心的重大实事。
建议将此作为长效机制逐步建立起公共卫生事业发展基金保障公共卫生事业向着高标准方向发展。
2、实现投入结构科学化。
财政对公共卫生事业的投入应实行结构性增投尤其需要明确公共卫生预算项目及投入指向。
建议每年根据相关部门的预算财政将卫生经费划分为基本医疗卫生经费、社区卫生经费、公共卫生经费三大类并分别将人头经费、工作经费和发展专项经费单列做到公共卫生预算经费项目明了、指向明确、结构明晰。
要改变目前卫生经费由财政整体划拨、部门捆绑使用的状况保障公共卫生事业协调发展。
加强公共卫生经费监管。
建立公共卫生经费监管和审计制度强化对公共卫生发展经费使用情况的监督管理。
尤其是对专项经费应实行监控划拨、使用对未实施的项目和工作缓拨款项对已经实施了的检查验收后款额应予追拨其目的是保证有限的公共财力用在关键处最大限度地提高财政资金的使用安全度和社会效益。
改革公共卫生投资体制。
在政府投入为主的前提下积极盘活存量鼓励社会投入建立多渠道筹措公共卫生事业发展资金的机制形成多元化投入的格局。
在保证疾病监测、传染病防治、妇幼保健、精神关爱、突发公共卫生事件和重大灾害防疫处臵、卫生执法等公共卫生事业核心业务的运行经费和公共卫生项目建设经费的同时探索将部分可实行收费的公共卫生服务项目引入市场机制以便更好地推进公共卫生事业的发展。
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