建设项目职业病危害预评价工作存在的问题探讨论文(2)

　　5 合理地判定职业病危害程度

　　2006卫生部以第49号部长令的形式颁布了新的《建设项目职业病危害分类管理办法》。该令规定：对可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。但是如何对建设项目的职业病危害进行分类，只是做了定性的规定而无量化标准；同时也没有确定危害程度等级的定量分级法。由于目前所用的粉尘和毒物卫生标准，即粉尘和毒物职业接触限值和过去的分级标准已不能再用，而目前又无新的分级标准，所以无法对粉尘和毒物的危害程度进行定量的分级和评价[3]。建议新的职业危害风险评估方法为基础加以完善后作为职业病危害程度判定的依据，是职业病危害程度的判定更为合理、更接近实际[6]。

　　6 准确地识别职业病危害因素

　　职业病危害辨识应重点分析严重职业病危害的岗位或工种、接触人数或接触机会多、危险性大、职业病危害因素较多的岗位。识别可能存在的职业病危害因素应深入全面，否则，往往防护措施不到位，预评价结论也会出现偏差。将一些危害性不大的岗位忽略或简单分析即可。除要准确辨识职业病危害因素以外，还要准确分析职业病危害因素对人体健康的危害。有的评价报告对健康影响分析完全照抄书本，与所评价项目中的接触机会和作用方式所导致的健康损伤问题有较大差异，缺少针对性[5]。

　　认真、细致地研究建设项目的生产工艺，对使用的原料、辅料、中间产品、产品，可能产生的危害因素部位、种类、存在的形式以及生产过程的密闭化、机械化、自动化程度，拟采取的防护与应急救援措施[7]，甚至废弃物以及生产设备等的名称、用量等都应充分了解，针对可能造成的的职业病危害因素一个不能漏下，一一提出。

　　7 制定全面、科学、客观的预评价结论

　　由于缺乏定性的依据或规范，建设项目存在属于《高毒物品目录》中所列物质，即使极其微量也被确定为职业病危害严重的企业；有的建设项目的化学物质的用量和消耗量了解不够，对建设项目作业人员接触机会、作用时间、作业方式、投料方式等没有深入细致的了解，实际操作中劳动者不可能接触到或造成危害的概率很小，被列为职业病危害严重类[8]；有的项目化学物质毒性不高，但用量大，接触机会多，极易造成职业伤害事故的却被列为一般项目，这样就极易干扰了预评价结论的客观性和准确性。

　　预评价结论应简明扼要，包括定性（是否使用高毒物品的建设项目，是否可产生急性中毒事故建设项目等）和定量（危害程度第几级，综合指数，职业病危害因素超标率、符合率，检查表得分等）结论。最后，指出该建设项目是否可行，是否可提交卫生行政部门[9]。为避免预评价结论的扩大化，建议对职业病危害预评价结论进行区域划分，实行区域管理[10]。卫生部门需进一步完善《建设项目职业病危害因素分类管理办法》及《建设项目职业病危害评价规范》，根据建设项目职业病危害性质，分清一般职业危害与严重职业危害。为弥补个人判断的不足，在对建设项目下结论时，常采用评价组和专家组会议的方式，结合对建设项目的工程分析，交换意见、集思广益，使评价结论更加准确。

　　8 综合建议

　　进一步修订完善国家有关部门相关的法律、法规、规范、标准，研究、制定更多的量化评价指标，同时不断公布有关标准修订的信息，使评价工作更趋科学。评价人员应掌握职业卫生、卫生工程、建筑设计等多方面的知识支持，加强与相关专业的相互学习与交流，不断积累工作经验，提高自身业务水平。建议国家有关部门建立评价类比资料库[5]以及将各行业典型工种可能存在的职业病危害因素进行整理，建立职业病危害因素数据库，评价机构之间实现资源共享。随着职业卫生标准的不断完善，这项工作一定会做得更好。

　　参考文献：

　　[1] 《中华人民共和国职业病防治法》.中华人民共和国主席令第60号，2007.10.27.

　　[2] 邹立海.建设项目职业病危害与评价常见问题分析[J].中国职业医学，2007，34（4）：314-315.

　　[3] 李奎荣，余善法.职业病危害评价工作中常见问题的探讨[J].中国职业医学，2007，34（3）：225-226.

　　[4] 徐翔.建设项目职业病危害预评价的若干问题[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（11）：1758-1759.

　　[5] 沈月华，杜洪凤，徐涛，杜秋霞.建设项目职业病危害评价工作存在的问题探讨[J].职业卫生与病伤，2008，23（3）：161-163.

　　[6] 林嗣豪，王治明，唐文娟等.职业危害风险指数评估方法的初步研究[J].中华劳动卫生职业病杂志，2006，24（12）：769-771.

　　[7] 王志勇，王心韬，罗颖，魏木水，吴安生，林文敏.建设项目职业病危害预评价的实践与认识[J].海峡预防医学杂志，2005，11（6）：64-66.

　　[8] 沈革，孙德臣.建设项目职业病危害评价中存在的问题与对策[J].中国公共卫生管理，2005，21（3）：208-209.

　　[9] 毛国传，冷朋波，陆蓓蓓.浅谈建设项目职业病危害与评价程序[J].职业与健康，2005,21（5）：741-742.

　　[10] 张传会，徐秦儿，张鹏.建设项目职业病危害评价的实践和探讨[J].职业卫生与应急救援，2006，24（4）：193-194.

　　[11] 武文方，刘前.建设项目职业病危害预评价中的问题与解决对策探讨[J].中国职业医学，2006，33（6）：489-490.

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