医院的实习报告(2)

　　系统特点：

　　1.使用理解方便，效率更高

　　2.采用光机电一体化技术，避免了机械误差

　　3.精度高，重复定位误差极小CT成像效果很好

　　4.可直观方便地验证定位精度

　　5.TPS结果更准确

　　6.更专业、更科学，患者更舒适

　　组成结构：

　　1.三维立体激光定位系统

　　2.检测校验装置

　　3.校正精密量具

　　4.定位支架与定位腹膜

　　5.系统控制计算机

　　6.软件系统

　　7.Windows操作系统

　　性能指标：

　　1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内

　　2.激光线可调整聚焦，标识位置激光线宽小于1mm

　　3.重合激光线吻合误差小于1mm

　　4.步长误差小于0.3mm

　　7)南京东影公司Angelplan—XX型三维常规、适形放射治疗计划系统(3D—TPS)

　　系统特点：

　　1.通过DICOM接口，直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式，大大缩短图像预处理时间，利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整，使病灶的诊断和提取都相当方便

　　2.提供适形野的自动设置功能，系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状，即可通过系统提供的挡块技术来实现，也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

　　3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图，直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

　　4.提供了射野的补偿调整设计，可用于多野适形调强放疗计划的制订

　　5.提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能

　　6.临床必备的质量保证系统

　　二、心血管治疗中心

　　中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有：

　　1)GE公司LCVplus全数字减影血管造影机

　　LCVplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。

　　2)心电导管工作站

　　在线计算导管手术中获得的'血流动力学数据，适合新生儿、儿童、成人。开放式结构，使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力，保存病人数据、波形和图形。开放式设计，自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统，带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能，多种预置的分析软件，如：冠状动脉树报告软件，先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。

　　3)心内电生理仪

　　心内治疗时，此仪器可以实时现实当前心内指标，心内活动状况，便于手术进行。

　　4)美国柯达公司DIRECTVIEWCR900型计算机X线摄影系统(CR)

　　传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息，因此若胶片损坏，则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板(IP板)上，经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此，CR具有图像后处理功能，通过调整，不仅可最佳显示被观察部位，而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上，不仅可提高胶片的图像质量，而且通过激光相机与自动洗片机连接，减少操作程序，节约时间及人力。此外，数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存，有利于长期保存。

　　该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达DirectView远程操作面板，就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查，从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据，扫描条形码，把暗盒装到CR900系统，然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量，对其添加左/右记号，对影像进行再处理，而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

　　三、重症监护治疗病房(ICU)

　　重症监护治疗病房(ICU)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式，是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把ICU的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。

　　中山医院院ICU设床位18张，两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士，对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理，以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复，从而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。

　　ICU病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机，同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网，在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为：心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压，对于术后病患，有创血压的检测十分重要。

　　ICU病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括：

　　&(1)心肌梗塞

　　(2)持续性或不稳定性心绞痛

　　(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常

　　(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)

　　(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重症肌无力

　　(6)肝、肾功能衰竭

　　(7)消化道大出血

　　(8)严重创伤、重大手术治疗后

　　病人一般平均住ICU时间3～5天，病情复杂者2～4周。

　　四、心脏电生理研究室

　　心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。

　　DMSTO美国二十四小时动态心电监测，能长时间地监测心律失常，心肌缺血时段，大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等，对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联Holter系统，对心脏进行24小时连续的检查和记录，全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。