四、抓护理培训与考核建设
1、 在去年建立的护理培训体系的框架基础上，进一步细化、规范护士培训及在职继续教育培训体系，使之符合国家护理管理要求。具体包括:①新护士岗前培训相关表格记录 ②在职护理人员的分级培训及年度培训计划表格模板、技术人员档案记录表 ③院感知识培训具体要求 ④护理人员“三基”理论考试(有卷)和操作考试、个人档案记录表和汇表表格法等。
2、 本年度集团护理部共出三次试卷:1、集团医疗部要求学习核心制度进行考试摸底试卷;2、下半年院内感染培训、考试试卷及答案下发，作为各医院下半年院感培训及考试，考试卷及分数要求留底备案，作为当地卫监部门检查依据;3、为提高长庚公司新入职护理人员专业业务素质，起草了“新入职护理人员三基理论考试”试卷，交老总各医院执行。
3、 按集团医疗部统一部署，今年在集团范围内开展“百日优质护理活动”，按国家卫生部相关政策要求，护理部制定相关考核表格，以百分制计算，对集团所属各医疗单位进行指导、检查及考核。对督促和改进整体护理质量起到了不可估量的作用，推动了集团整体护理质量的向上、积极发展。
4、 按集团领导要求，从春节过后对集团新入职的经营、企划管理层领导，开展数次护理管理理念讲座。使他们牢固树立护理管理、护理质量、护理安全和院感意识，明白要取得经济效益，必先重视内涵护理质量和护理管理。
5、 利用检查机会，对集团下属各医院新入职护理部负责人、在职护理部负责人及医院护理骨干进行护理管理理念和护理管理工作流程培训，从而使护理骨干们能很好理解护理管理的内涵和作用，并自觉运用于临床实际工作中，服从护理部领导，以便建立二级或三级护理管理体系。
6、 为与时俱进，不断提高公司各医院整体护理管理水平，不断提升自我，在领导的支持下，年度征订了《上海护理杂志》，为及时向各医院护理管理传递护理新动态、新知识、新方法打下基础。
五、抓医院感染建设
医院感染不是护理工作，是全院性的工作，但是最终执行者一般都是各医院护理部主任。因此，规范院内感染，归避风险，是每一位护理管理者工和的重中之重。试想，从宿州眼球事件，到暴发性肝炎，哪一桩不是因为我们的院感消毒隔离工作没有落实到位?因此，集团护理尤为重视院感控制，每次检查不是只看护理部表面工作，而是深入临床一线，具体到病房，查看我们实际的院感控制管理情况。很多管理者颇不以为然，认为小题大做，但是他们想过没有，千里之堤毁于蚁穴，管理就是为了防微杜渐，就是为了预见地把一些可能或已经存在的安全隐患消除在萌芽状态。没有差错事故是我们应该做到的，出现差错事故没有任何借口，就说明我们的管理者工作没做细、没有做到位。
按医院规范设置及要求，在年底前全面建立医院感染的30个配套感染监控制度文字资料。以在20xx年下发集团下属各医疗机构配套使用。
六、处理临时性、事务性工作
1、 认真完成领导交办的各种临时性工作任务。
2、 为配合集团医疗高端发展格局，制定关于医院设置VIP病房的全套文字资料，包括:环境、设置、标识、服装、人员、制度、流程、服务和规范用语等方面。
3、 按领导要求，对新开业部队合作医院护理工作进行指导，协助顺利开展工作。建立各种治疗仪器操作规范和注意事项;建立内镜消毒隔离全套规范、建立门诊手术器械台帐、协助修订上墙制度、进行全体护理和导医服务、沟通及基本礼仪培训。
4、 按领导要求，建立供应室及内镜室规范布局、人员资质要求、流程和相关制度资料，为公司下属医院科室改造工程提供合理化建议和参考意见。
5、 按领导要求建立新建机构护理人员标准配置表。
6、 按领导布置建立新建医院开业人员及基准物资配给表并上交集团和分公司分管领导。
7、 按领导布置建立肛肠科相关护理规范资料报分管领导。
8、 建立口腔科消毒规范标准、感染控制管理、口腔诊疗操作规范督查表等下发相关医院护理部。
9、 参照卫生部印发的'《三级综合医院评审标准(20xx版)》的通知，考虑属地管理原则，整理江苏省今年执行的《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件，包括:住院患者基础护理服务项目、基础护理服务工作规范和常用临床是技术服同范等下发复中部分医院参照学习。
10、了解医院发展新动态，关于国际医院评审(JCI)认证，向集团各位领导通报收集到的相关内容。
11、建立分公司医疗管控体系上交董事长。
12、协助办公室负责集团上半年经济工作会议资料装订和部分签发工作，并担任医疗组会议记录，会议结束将相关记录资料和纪要上报集团领导。
13、针对个别医院未使用规范医用消毒熏箱问题，按国家卫生部检查部门相关规范文件资料，请管理负责人根据规范、结合本地实际进行整改。
14、针对每次检查个别医院有湿包现象，请教专家，取得供应室灭菌物品干燥问题的解决方法，拟传送各医院护理部参照执行，以杜绝湿包和消毒不合格包，确保手术和医疗护理安全。
七、年度护理成果展示
1、 通过对公司所属医院一年的护理质控检查和干预，各医院整体护理质量较强有明显改善。使各医院护理部主任变压力为动力，结合医院发展实际，已经形成相互之间赶、比、超的局面。
2、 在年度开展的“百日优质护理”活动中，各医院积极行动，狠抓落实，精彩记录每一个护理瞬间，有几家医院护理部做得较好，在此再次提出表扬。
3、 为调节和谐、团结的工作氛围，结合5.12护士节，各医院在“百日优质护理”活动的激励中继续比拼，纷纷组织开展不同形式、丰富多彩的纪念活动，尤其是萧山九龙医院在护理部主任未到岗的情况，办公室在总经理的带领下，主动组织护理人员开展专业技能比赛、农家乐采摘等生动活泼的活动，让我们看到医院内上下一心，同心同德，和谐融洽的局面，既增加了团队的凝聚力也充分体现了集团及医院各级领导对护理工作者的关心和重视。
4、 结合各医院开展的活动，针对集团各医院分布广、各地各点的特点，集团护理广泛收集资料，制作出电子版报两份，分发各医院以宏扬企业文化，体现健康、积极竞争向上的集团护理文化精神，营造相互学习，赶、比、学、超的护理管理氛围。
5、为提升集团整体护理管理水平，根据检查医院时出现的状况，对护理管理者做出具体工作指导、总结经验并收集资料，汇总，在卫生部主管的《中国中医药》杂志上发表论文一篇。
本文来源：http://www.010zaixian.com/shiyongwen/zongjie/2853886.htm