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归纳总结激素知识点(3)

总结 时间:2021-08-31 手机版

禁忌症

  抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇(致畸?新生儿可能会出现继发性的肾上腺功能不全?)、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

糖皮质激素与其他药物相互作用

  1. 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

  2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

  3. 氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地米松的代谢,使其半哀期缩短2倍。

  4. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化.长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

  5. 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

  6. 与制酸药合用,可减少强的松或地米松的吸收。

  7. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

  8. 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

  9. 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

  10. 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。

  11. 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。

  12. 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

  13. 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。

  14. 与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。

  15. 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

  16. 糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

  17. 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

  18. 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

  19. 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

  糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。

  短效激素如可的松、氢化可的松,天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,不适宜抗风湿病治疗,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。中、长效激素为人工合成激素。


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