Unit 5
医生可以对病人撒谎吗?医生应该告诉病人他已经病入膏肓了吗?这些问题看起来很简单，但是要给出令人满意的回答却并不那么简单。
撒谎还是不撒谎——医生的难题
西赛拉·博克
为了对病人有好处——为了加快病人康复或不让病人知道死亡的来临——医生到底该不该撒谎?医疗行业与法律、政府及其他行业一样，往往显得对诚实与否的问题不那么看重，要紧的倒是另外的一些事情，譬如，应设法避免可怕的消息造成的打击，或是应考虑恪守保密的诺言，或是需要揭露腐败行为或促进公众利益等。
举例说吧。一个46岁的男子，在与家人外出度假之前进行常规体格检查，虽然他自我感觉良好，但医生发现他患了某种癌症，6个月内就会死去。这时，医生该怎么对他讲呢?是不是最好对他讲实话?要是他问起检查结果，医生该不该否认他得了病?该不该将病情的严重性缩小到最低限度?该不该将真情至少隐瞒到他全家度假之后?
医生们常常面临这样的非常紧迫的选择。他们不时认为，为了病人自身的利益，撒谎很有必要，在他们看来，这种谎言与利己的谎言截然不同。
研究结果表明，大多数医生深信身患重病的人不想知道他们的真实病情，如果将真情相告，则有可能使他们完全失去希望，结果使他们恢复得更慢或恶化得更快，甚至会自寻短见。正如一位内科医生写道：“我们这个职业，传统上恪守一条信条，那就是：'尽可能不造成伤害'，这一信条胜过为讲真话而讲真话的美德”。
有了这样一个指导原则，一些医生可能渐渐习惯于采用他们认为对病人很可能有益而“无害”的骗人做法。他们可能开出无数帖安慰剂，说一些没有事实根据的打气的话，并歪曲严重的病情，对那些患有不治之症和濒临死亡的病人，则尤其如此。
然而，现在开始有人提出证据，说明这种欺骗旨在给病人带来好处的说法是虚幻的。研究结果表明，与许多医生的想法相反，绝大多数病人确实想知道真实情况，甚至是严重的病情。当他们了解到医生没有对他们讲真话的时候，他们感到自己被玩弄了。我们还获悉，将真实情况妥当地告诉病人，能帮助他们与病魔作斗争，有助于他们更好地忍受疼痛，减少用药，甚至在手术后更快地康复。
谎言不仅不能提供鼓吹“仁慈”欺骗的人们所希望的那种“帮助”，它还侵犯了病人的个人自由，使他们不能对有关自己健康的问题作出明达的选择，包括要不要就医这一首要的选择。我们越来越意识到，病人发病期间，在不知病情或未被如实地告知病情的情况下，他们会遭到什么样的不幸。
特别是濒临死亡的病人——他们最易受骗也最会被人蒙在鼓里——因此而不能作出临终前的种种有关抉择: 是否要住进医院，或进行手术，在何处与何人度过所剩下的一点时间，以及如何处理完自己的事务而后与世长辞。
谎言也伤害说谎的人，损害他们的诚实，并最终损害他们的信誉。谎言还伤害他们的同事。由于病人怀疑有欺骗行为，许多对病人十分开诚布公的医生的工作也因此受到影响。病人的不信任使医疗诉讼案增多，造成医生避免风险的“防御性诊治”增多，而这些又进而有损于整个医疗事业。
剧烈的冲突正在出现。病人开始学会催问真实情况。根据病人应享有的权利的规定，医生应将病情和可供选择的治疗方案通告病人。许多医生尽可能向病人提供这些情况。然而，即使在对病人的权益考虑得最周到的医院里，信奉“仁慈”欺骗的医生们继续他们传统的古老做法。同事们也许不赞同，但避免公开表示反对。护士们对不得不日复一日地参与欺骗病人的做法也许深恶痛绝，但要抵制却感到无能为力。
及时对这个问题进行公开辩论非常必要。不仅在医疗业，而且在其他行业，从业者不断发现，自己常处于似乎不采用欺骗手段就无法避免严重后果的困难处境。但是公众完全有理由对职业性欺骗保持警惕，因为这种做法特别容易变得根深蒂固，蔓延滋长，并损害信任。无论医疗界、法律界、政府机构还是社会科学界，都不应从“不知者，不为所害”这句老话中得到丝毫慰藉。
Unit 6
“不要在书上做记号！”无数教师、图书管理员和家长都曾这样建议。但是莫蒂默·艾德勒并不同意。他认为只要你拥有这本书而且不需要保护它的外观，做记号将会让你真正意义上拥有这本书并且使它成为你的一部分。
怎样在书上做记号
莫蒂默·J·艾德勒
你知道读书要“深入字里行间”，以求最充分的理解。我劝你在读书过程中做一件同样重要的事情。我想劝你“在字里行间写字”。不这样做，你的读书就不可能是最有效的。
你不应该在不是你自己的书上做记号。借给你书的图书管理员 (或你的朋友) 希望你保持书的整洁，再说你也应该这样做。如果你认为我说的在书上做记号颇有益处这番话是对的话，你就得自己买书。
一个人拥有书的方法有两种，第一种是花钱取得财产所有权，就像你花钱买衣服和家具一样。但花钱买书只是占有它的前奏。只有在你将它化为你自己的一部分之后，你才完全占有了它。而把你自己变为书的一部分的最好方法就是在书中写字。打个比方也许可以把这一点说清楚。你买下一块牛排，把它从肉铺的冰箱里转移到你的冰箱中。但从最重要的意义上来说，你还没有占有它，除非你吃下它并将它吸收进你的血液之中。我的论点是，书的营养也只有在被吸收进你的血液中时，才能对你有所裨益。
书籍拥有者可以分为三种。第一种人藏有全部标准的成套书和畅销书——既没有读过，也没有碰过。(这位占有的只是纸浆和油墨，而不是书。) 第二种人藏书很多——有几本从头至尾读过，大部分浅尝辄止，但全都跟新买时一样整洁光亮。（此君很可能想使书真的为其所有，但因错误地过分关注书籍的外观而裹足不前。）第三种人藏书或多或少——因不断使用，每本书都弄成书角卷起，破旧不堪，装订破损，书页松散，全书从扉页至末页画满了记号，涂满了字句。（此人是书的真正拥有者。）
你或许会问，将一本印刷精美、装帧雅致的书保存完好，难道也是不恰当的吗?当然不是。我决不会在一本初版的《失乐园》上乱涂乱写，就像我不会把一幅伦勃朗的原作连同一盒蜡笔交给我的婴孩任意涂抹一样!我决不会在一幅油画或一尊塑像上画记号。可以说，它们的灵魂与其躯体是不可分开的。一部珍本或一本装帧华美的书的美，同一幅油画或一尊塑像的美是一样的。如果你对华美的装帧或印刷的尊重妨碍你读书，那就买一种便宜的版本，将你的敬意献给作者。
为什么在书上做记号对阅读是必不可少的呢?首先，它会使你保持清醒。（我不是仅仅指它让你神志清醒；我的意思是它能使你全神贯注。）其次，如果阅读是一种能动的行为，那么它就是思考，而思考常常需借助口头的或书面的语言来表达。作了记号的书，通常是读者认真思考过的书。最后，写可以帮助你记住你阅读时的思想，或作者所表达的思想。让我进一步就这三点谈一谈。
如果阅读的目的不仅仅是消磨时间，那就应该是一种积极的思维活动。
仅仅让你的眼睛在书上扫视一遍，你就不可能对所读的内容有所理解。当然，一部普通的消遣小说，譬如说《飘》，并不需要那种最积极的思维式的阅读。作为消遣的书，可以轻松地读而不会有所失。但一本思想丰富、文字华美，试图提出带根本性的重大问题并加以回答的伟大著作，则要求你尽可能地进行最积极的阅读。你不能像欣赏瓦利先生的低声吟唱那样，学到约翰·杜威的思想。你得花费气力方可获得。漫不经心是做不到这一点的。
如果当你读完一本书的时候，书页上写满了你的批注，你就知道你的阅读是积极的了。我所知道的最有名的采用积极方式阅读伟大著作的人，是芝加哥大学的校长哈钦斯。他也是我所知道的公务最繁忙的人。他读书时总是拿着铅笔。有时，当他在晚上拿起书和铅笔的时候，发觉自己不是在做有意义的笔记，而是在页边空白处画些他称之为“鱼子酱工厂”的东西，一出现这种情况，他就放下书本。他知道自己太累，读不下去了，完全是在浪费时间。
但是，你或许会问，写有何必要呢?要知道，亲手书写的动作会使词语和句子更加鲜明地呈现在你的脑海里，更好地储存在你的记忆中。将你对所读的重要词语和句子的感受写下来，将它们在你脑子里引起的问题记下来，就可以将这些感受长久保存下来，并可以使那些问题更加明确起来。当你下周或来年重新拿起这本书的时候，你的各种观点，同意的、反对的、怀疑的、质询的，统统一目了然。这如同谈话一度被打断，现在又可以在上次停下的地方接着谈下去了。
读书就该这么个读法: 你同作者应进行对话。很可能作者在有关的问题上比你懂得多，你接近他的时候表示适度的谦恭是很自然的。但不要轻信他人，以为读者只有全盘接受的份儿。理解是一种双向活动。学习并不是往空的容器中装东西。学生应当向自己也向教师提问题。一旦理解了教师所讲的内容，他甚至还得与教师展开争论。而在书上做记号，实际上就是表达你赞同或不赞同作者观点的一种方式。
在书上做记号，有各种各样好的、行之有效的方法。现将我的做法叙述如下:
1. 在文字下面划线: 划出主要论点及重要的或者有力的论述。
2. 在页边空白处划竖线: 强调已划线的论述部分。
3. 在页边空白处画五星或六星记号，或其他小符号: 这种记号宜珍惜着用。可用来强调书中十处或二十处最重要的论述。
4. 在页边空白处写数字: 标明作者展开一个论据的各点顺序。
5. 在页边空处写其他页的页码: 标明作者在本书其他地方所写的与本论点有关的论点，也可以通过这一办法将书中虽分散各处，但密切有关的观点联系起来。
6. 在关键字眼或短语上画圆圈。
7. 在页边空白处或上下两端加批注: 其目的是记下某段文章在你脑子里引起的问题 (也许还有答案)；简要记下复杂的论述；记录贯串全书的一系列的重要论点。我利用书末的衬页将作者的观点按出现的先后次序编成一个索引。
书前的衬页对我来说是最重要的。有些人将它们留作贴花哨的藏书票用。我将它们留作奇思异想的天地。在我读完一本书并在卷尾衬页上做好我的个人索引之后，我便翻到卷首，试着将全书作一概述，不是逐页地或逐点地进行（那个我在卷尾已经做了），而是作为一个整体，基本上前后连贯，各部分排列有序。对我来说，这个概述表明了我对该著作理解的程度。
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