农村老年人生活状况调查报告(2)

　　二、主要问题及原因

　　江苏省农村老年人社会保障覆盖率和保障水平较高，精神文化生活逐渐丰富，孝亲敬老氛围日益浓厚，维权意识逐步提升，心理健康程度较好，生活幸福感较强。但同时也存在一些不容忽视的问题。

　　(一)收入水平低。

　　近年来，一系列惠农政策措施实施后，农民收入水平有了显著提高。农村老年人的收入水平也有较大改善，但仍处于较低水平，其增长幅度与农村经济社会发展水平不同步。基础养老金是绝大多数农村老年人的重要经济来源。调研中，老年人普遍反映基础养老金标准较低，希望能够有所提高，以减轻劳作负担和对子女的经济依赖。在养老保险实施过程中，局部地区采取“捆绑式”缴费手段，即以所有子女参保为领取条件，从而导致一些老年人无法领取基础养老金。部分老年人是“低保边缘人”，虽然生活困难，但达不到领取低保的条件，当遇到困难需要增加支出时，也不符合救助条件。

　　(二)医疗负担依然不轻。

　　新农合的实施，缓解了农民医疗费用负担，使“小病扛、大病拖”的问题得到改善。但是，农村因病致贫、返贫现象仍广泛存在，在老年人群中更为突出。当前，医疗费用是农村老年人的主要开销。主要原因有:一是长寿但不健康。高血压、糖尿病等慢行病患病率较高，需经常性门诊看病，并长期用药，很多老年人的养老钱都搭给了医院。二是医疗费用报销比例偏低。每年200元的门诊报销上限有可能就诊一次都不够;可报销药物范围较窄，尽管住院报销比例已达75%，但据受访老年人反映，真正报销的费用仅占所有医疗费用的40%左右;住院报销比例随医院级别提高而降低，很多重大疾病、疑难杂症往往需要异地就诊，个人负担沉重。三是经济基础薄弱。农村老年人毕生积蓄大多花在娶媳妇、盖房子上，步入老年期后，其微薄的经济能力难以承担较高的医疗费用。

　　(三)养老服务供需矛盾突出。

　　从需求角度而言，一方面，农村养老服务需求快速上升。随着农村劳动力不断对外输出，空巢家庭越来越多，“老人村”、“空心村”也将逐渐增多，留守老年人的日常生活照料、精神慰藉等问题将日益凸显，必须依托社会服务发展加以解决。另一方面，农村老年人购买服务能力较弱，难以获取社会服务。通常能靠子女就靠子女，不能靠子女的靠自己。大多数受访老年人认为去机构养老有损颜面。从供给角度而言，农村居家养老服务体系建设尚处于起步阶段，一方面问题在于硬件短缺，农村养老服务机构总量不足、分布不均、设施简陋，在保障民政服务对象之外，难以满足社会其他老年人的服务需求;另一方面问题在于软件不足，目前已有的农村居家养老服务中心(站)，许多存在管理不规范、服务人员短缺、专业性不足和运营经费无保证等问题。

　　(四)精神文化生活单调。

　　整体而言，近年来农村的文化活动日趋繁荣，但老年人的生活依然比较单调。一方面，面向普通老年人的文化娱乐产品供给不足。农村老年人整体文化层次不高、观念陈旧，农家书屋、广场舞等项目只有农村少数老年人参与，对于普通老人缺乏吸引力。农村老年协会缺经费、缺场地、缺专业人手，作用发挥尚不够。另一方面，老年人参与公共文体活动的意愿不强。在农村，“劳动力”概念基本不是按年龄划分的，身体健康的老年人，甚至高龄老人，都是农务家务主力，基本无时间、无精力、无心情参加公共活动，最多是邻里间聊聊天、打打牌，自己散散步。农村传统观念中，休闲娱乐有好吃懒做之嫌，制约了老年人休闲娱乐的意愿。此外，行政村的整合扩大使得老年人参与活动路途遥远、车辆的快速发展带来的交通安全等问题，也在一定程度阻碍了老年人走出家门。

　　(五)农村老龄工作基础薄弱。

　　县级以下普遍存在老龄工作基础薄弱的问题。一是县级老龄工作机构仍然存在设置不规范、性质不统一、缺编制、差经费、少专职人员等问题，在20xx年江苏省机构改革中，基层老龄办系统工作机构不同程度被削弱，制约了基层老龄工作的顺利开展。二是乡村两级专兼职老龄工作人员配备不足。江苏省乡镇基本没有老龄工作专职办事机构和人员，大多都由民政专干兼任。由于基层人手少、任务重，老龄工作开展有一定难度。乡镇老龄工作尚且如此，村级老龄工作可想而知。