1.调查问卷: 关于中学生近视的调查问卷
单项选择
1、请问你是否近视?( )
A、是 B、否
2、请问你是什么时候开始近视?( )
A、小学以前 B、小学 C、初中
3、请问你近视的度数是多少?( )
A、小于300度 B、300度—600度 C、600度以上
4、请问你的学习环境光线如何?( )
A、充足 B、不充足 C、一般
5、请问你认为眼保健操对防治近视有用吗?( )
A、有 B、没有 C、不清楚
6、请问近视影响你的生活吗?( )
A、会 B、不会
7、你的父母对你的近视有什么做法?( )
A、配眼镜 B、不理睬 C、不带眼镜，并保护眼睛
多项选择
1、近视的原因?( )
A、遗传 B、不注意用眼卫生 C、手术造成 D、其他
2、你的眼睛是如何形成近视的?( )
A、看电视、玩游戏 B、看书、写字 C、上网 D、坐姿不正确
3、如果你的眼睛近视了，你会如何保护好眼睛?( )
A、配眼镜 B、经常做眼保健操 C、看书、写字要保持一定的距离
4、近视对你的影响符合以下条件的是( )
4A、上课看不清黑板上老师的板书，听课效果受损，成绩下降
B、常认错人，做错事，给生活带来诸多不便。
C、一些生活、行为不便，常会产生自卑心理。
D、影响生活，使你的生活少了许多乐趣。
调查结果:
我们对问卷调查进行了数据统计，得到了下列数据
中学生认为眼保健操对防治近视是否有用 近视是否会影响中学生的生活 有 51人 — —
没有 8人 — —
不清楚 15人 — —
会 — — 52人
不会 — — 22人
分析:
本文来源：http://www.010zaixian.com/gongwen/diaochabaogao/432761.htm