妇幼保健院年度工作总结(15)

　　六、采取有效干预措施预防艾滋病母婴传播

　　随着防艾工作的深入，预防艾滋病母婴传播工作已成为一项常规的工作。XX年我们严格按照《楚雄州预防艾滋病母婴传播工作实施方案（XX年）》的要求开展工作，继续加强对预防艾滋病母婴传播的宣传咨询，县保健院加强对监测出的hiv阳性孕产妇进行“母婴阻断”，提供阻断药品并进行随访，认真完成婚前保健人群的hiv抗体检测任务。同时按月收集监测资料汇总上报州妇幼保健院。继续做好婚姻登记男女青年艾滋病免费自愿检测、孕产妇艾滋病筛查。

　　1、将pmtct工作纳入常规妇幼保健工作

　　县妇幼保健院在县卫生局的领导下，将预防艾滋病母婴传播工作纳入了常规妇幼保健工作，充分发挥了三级妇幼保健网的作用，建立了符合本县预防艾滋病母婴传播综合服务模式，规范开展了各项工作，承担了孕期、产时及产后母婴阻断技术服务等综合干预工作，完成了本县预防艾滋病母婴传播工作业务技术指导和人员培训任务。按属地管理原则已将全县艾滋病病毒感染的婚姻登记人群及孕产妇进行了告知、随访管理工作及动员已确认告知的阳性孕产妇及早行cd4细胞检测，并适时采取了母婴阻断措施；按规范要求完成了艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访管理。已将婚检中发现的艾滋病病毒感染者、选择终止妊娠和分娩后的艾滋病感染产妇以及满18个月经确认的艾滋病病毒感染儿童及时转介给了县疾病预防控制中心管理。安排专人完成了预防艾滋病母婴传播工作信息管理工作，准确收集、整理、分析和利用信息资料，为预防艾滋病母婴传播工作决策提供了科学依据。完成了计划、管理和领发预防艾滋病母婴传播工作检测试剂、药品、防护用品等相关物资，协调在本县内的合理使用，避免了浪费。指导全县设有产科的医疗机构开展了预防艾滋病母婴传播健康教育、生殖保健服务、由医务人员主动提供的检测咨询服务（pitc）、为婚前保健人群及孕产妇提供免费咨询检测、并将检测情况按规范要求标注于《围产保健手册》上，做到了早检测、早发现、早干预、将初筛阳性血清标本送检，未发生交由孕产妇或家人送检的情况。

　　2、工作任务完成情况

　　（1）全县完善了管理工作制度，规范了工作流程，加强了痕迹管理，使预防艾滋病母婴传播阻断工作逐步走向制度化、规范化。

　　（2）提高培训质量，注重培训效果

　　XX年12月10—12日我县派出了县妇幼保健院2名产科技术骨干参加了全省“预防艾滋病母婴传播阻断师资培训班”、12月14日—20日派出了县卫生局、县医院、县妇幼保健院、县第二人民医院、县疾控中心等5家单位的22名管理、医疗、护理人员分三批参加了“楚雄州预防艾滋病母婴传播管理暨业务培训班”，XX年3月17日—18日，由县卫生局组织、县妇幼保健院及县疾控中心协助举办了“XX县预防艾滋病母婴传播阻断技术师资培训班”，培训对象包括全县各医疗保健机构产科医生、助产护士、妇幼保健医生共42人；XX年8月20—21日由县卫生局组织、县妇幼保健院及县疾控中心协助举办了“XX县预防艾滋病母婴传播信息管理培训班”，培训对象包括全县各医疗保健机构产科医生、助产护士、妇幼保健医生共40人。随后，各医疗保健机构又按预防艾滋病母婴传播阻断新要求积极开展了全员培训。XX年11月18—19日，县医院、县妇幼保健院、县第二人民医院等3家单位的3名医疗、护理人员参加了“楚雄州预防艾滋病母婴传播艾滋病抗体咨询检测员培训班”。通过培训，进一步强化了各医疗保健机构相关专业人员对pmtct工作相关知识的掌握，不断提高了全县预防艾滋病母婴传播阻断工作队伍的业务素质，为我县圆满完成预防艾滋病母婴传播阻断工作任务打下了坚实基础。

　　（3）预防医源性感染及职业暴露

　　全县承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，认真落实了世界卫生组织推荐的普遍性防护原则及卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，避免了医源性感染及医护人员的职业暴露，XX年全县共发生医护人员艾滋病职业暴露1人，目前正在监测过程中。

　　（4）目前，全县设有产科的医疗机构均能为住院分娩的孕产妇提供符合隔离、无菌操作与消毒要求的医疗环境，诊室与产房严格区分清洁区、半清洁区和污染区，防止了院内感染或交叉感染，安全处置锐利器具、对所有器具严格消毒、认真洗手和消毒、使用防护设施避免接触体液、安全处置废弃物。各医疗机构均制定了职业暴露应急预案，并把相关工作流程制作上墙。

　　（5）做好物品分发及管理

　　县妇幼保健院认真履行职责，完成了计划、管理和领发预防艾滋病母婴传播工作检测试剂、药品、防护用品等相关物资的工作，协调好了检测试剂、药品、防护用品在本县内的合理使用，避免了浪费。

　　各个从事预防艾滋病母婴传播的服务机构，严格按照《楚雄州预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用追踪管理制度》要求，对药品、试剂等物资进行管理，按任务分配和本院实际需求到县妇幼保健院领取预防艾滋病母婴传播试剂、药品，并按相关物资管理使用方案规范建立了预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用台帐，对收到的药品、试剂、耗材做到了有专人管理，出入有登记，并妥善保管，及时领取发放，按规定使用，减少耗损，确保物品及时到位使用。

　　（6）信息管理

　　全县承担预防艾滋病母婴传播工作的各级医疗保健机构，严格按照省卫生厅下发的《预防艾滋病母婴传播信息管理方案（修订）》要求，明确了各级各部门职责，健全了管理制度，建立了相关工作四本台帐，并按时上报信息，特别加强了初筛登记管理工作，统一相关科室编号，提高台帐质量和报表质量，却保了各项数据的及时准确。

　　（7）认真做好孕产妇hiv抗体筛查工作和母婴阻断、儿童随访工作

　　XX年（XX年10月1日—XX年9月30日，全县有孕产妇5536人（产妇3939人、孕妇1597人），开展hiv抗体筛查6699人（筛查率达100%，已园满完成了90的检测任务。孕28周检测4032人，检测率60、19%。

　　在筛查的6699人中，有hiv抗体“阳性”13人，其中2人已在县妇幼保健院引产；1人在州广通医院引产；2人已在县妇幼保健院人工流产；7人经过孕期规范性抗病毒药物阻断后，1人已于XX年2月22日孕39周在一平浪中心卫生院剖宫产；1名已分别于XX年3日10日孕38周在县妇幼保健院剖宫产；1名已于XX年5日28日孕38周在州广通医院剖宫产；1名于XX年8日1日孕42周在县妇幼保健院剖宫产；1名已于XX年8日21日孕38周在县医院剖宫产1名男婴；1名已于XX年5日28日孕38周在州广通医院剖宫产；1名已于XX年10日28日孕37周在县二院剖宫产1名男婴；1人尚未到服药期。艾滋病感染孕产妇和所生婴儿阻断措施覆盖率达到了100%；艾滋病感染孕产妇和所生婴儿预防性抗病毒药物服用率达100%。艾滋病感染孕产妇所生18月龄内儿童随访及生长发育监测率达到100%以上，婴儿人工喂养率达到100%，按要求完成了11名儿童随访工作，其中满18月龄儿童1人抗体检测为“阴性”，满12月龄儿童3人，3人进行了抗体检测（2人为“阴性”、1人为“阳性”）。7人未满12月龄，正在随访过程中。12月龄儿童艾滋病抗体免费检测率达100%；18月龄儿童艾滋病抗体免费确证率达100%。丈夫艾滋病抗体免费监测率达到100%。

　　（六）认真做好婚姻登记人群hiv抗体筛查工作

　　XX年（XX年1月1日—XX年10月31日），全县有结婚登记人员5908人，已接受hiv抗体筛查4766人，筛查率达80、67%，距离95%的任务数差14、33%。在筛查的5908人中，有hiv抗体“阳性”7人（5人为男性、2人为女性），已转县疾病预防控制中心管理。

　　（七）加强监督指导与评估

　　目前，我县已经建立了县、乡、村监督指导评估体系、按照楚雄州卫生局制订的《楚雄州预防艾滋病母婴传播工作监督指导评估方案（修订）》和《楚雄州预防艾滋病母婴传播工作督导流程及要求》的内容，XX年5月和11月，县妇幼保健院2次抽出20名业务骨干分8个小组对全县各医疗机构开展预防艾滋病母婴传播工作的情况进行了检查和指导。