有关土地使用证的申请书范文(2)

　　篇二：工伤索赔申请书

　　xx法院：

　　申请人：xxx，性别：x，年龄：xx岁，身份证号：12345673xxxxxx，住址：xx市xxx社区xx组xxx号，电话：xxxxxx。

　　被申请人：xx公司，事实与理由：申请人xxx系xx公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：

　　右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。

　　遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

　　特此申请。

　　此致

　　申请人：XXX

　　日期：20XX年X月XX日

　　篇三：工伤赔偿申请书（513字）

　　北京市xx区人民法院：

　　申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

　　被申请人：北京市***有限责任公司

　　地址：北京市朝阳区***街道***号

　　法定代表人：李** 职务：董事长

　　电话：******** 邮编：1000**

　　申请事项和理由：

　　申请人王**诉被申请人***有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于20**年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于20**年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市****有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于20**年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

　　此致

　　申请人：王xx

　　20xx年x月xx日