老年护理学2试题及答案(3)

四、简答题（本大题共5小题，共25分）

　　31.简述我国人口老龄化的主要特点。

　　1.老年人口绝对数世界第一。2人口老化进展迅速。3人口老化的地域分布呈现地区发展不平衡、东南沿海快于西部地区，且城乡倒置。4.老年人口的人口学特征：①高龄女性比例大②老年人口高龄化③教育程度偏低。5.经济发展落后于人口老化速度。

　　32.简述危重哮喘发作的临床表现。

　　1.病史：危重发作史、经常急诊或住院、近期有或正在使用激素。2.症状：严重气促（经吸入药物无改善）、失去活动能力。3体征：呼吸急促（〉30次/分）、语句断续、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、双相高调哮鸣音或呼吸音和哮鸣音均明显减弱、奇脉，心动过速（〉120次/分）、发绀、疲乏或嗜睡。4.血气分析：SaO2、PaO2﹤60mmHg,PaCO2〉45mmHg。5.胸腹部检查：胸骨中下段有无压痛及叩击痛，肺部有无啰音及其分布情况，心率快慢及节律是否规则，腹部外形的变化，局部有无包快，肝脾大小。6.其他：有无局部肌肉、骨及关节的压痛或触痛等。

　　33.老年心律失常病人预防猝死的护理措施有哪些？

　　1.绝对卧床休息，做好生活护理。2心电监护。3寻找及纠正引起心律失常的原因。4做好抢救准备。

　　34.对老年人合理用药指导应着重于哪几个方面？

　　1.强调用经验替代专业知识指导用药的危险性、并通过讨论、说服来改变病人不合理用药的行为。2.强调在治疗过程中，需根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物。3强调在使用非处方药时，应在药师的指导下，了解药物的成分，以避免重复用药。4.强调简单用药原则，用药种类越多、药物不良反应发生率越高。5.强调理性用药,避免在没有明确适应症的情况下随意用药、特别是预防性使用抗感染药，应合理应用解热镇痛药和抗炎药。

　　35.简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期的特点。

　　1.临床前期：具有闭角型青光眼浅前房、窄房角的解剖特点，尚未发作。2.发作期：眼压迅速升高，随之出现眼痛、头痛、视力下降、恶心、呕吐、虹视等。临床上可分为两种情况：①典型大发作：起病急，有明显的眼部特征。多为一眼，也可双眼同时发作。②不典型发作：病人自觉症状轻，视力下降不明显，但有雾视、虹视现象。3.间歇缓解期：闭角型青光眼发作经及时治疗或自行缓解、眼压下降，关闭的房角重新开放，病情得到暂时的缓解或稳定相当长的时间。4.慢性进展期：房角永久关闭，眼压持续升高。