外科的护理试题及答案(2)

　　B、反常性碱性尿

　　C、ECG示T波低平

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、精神萎靡、冷漠

　　正确答案：B

　　答案解析：低钾血症的临床表现包括骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息；消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失；循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏；中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。

　　17、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是

　　A、血压

　　B、脉搏

　　C、神志

　　D、尿量

　　E、肢端温度

　　正确答案：D

　　答案解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml／h时，表明休克有改善。

　　18、非特异性感染的典型症状不包括

　　A、红

　　B、肿

　　C、热

　　D、痛

　　E、痒

　　正确答案：E

　　答案解析：非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。

　　19、腹股沟直疝描述错误的是

　　A、容易嵌顿

　　B、多见于老年男性

　　C、绝大多数为后天性的

　　D、疝块呈半球形

　　E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

　　正确答案：A

　　答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。

　　20、感染的局部治疗不包括

　　A、局部制动、抬高患处

　　B、局部热敷

　　C、局部用药

　　D、静脉滴注抗生素治疗

　　E、手术治疗包括脓肿切开引流

　　正确答案：D

　　21、感染的全身治疗错误的是

　　A、输注抗生素

　　B、保证休息与睡眠

　　C、维持体液平衡

　　D、加强营养

　　E、手术治疗

　　正确答案：E

　　22、肛裂的临床表现为

　　A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

　　B、疼痛，便秘，出血

　　C、里急后重，疼痛

　　D、肛门持续痉挛，大量出血

　　E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

　　正确答案：B

　　答案解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。

　　23、肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于

　　A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

　　B、切除瘘管后应一期缝合

　　C、找出内口，据与括约肌关系选择术式

　　D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

　　E、麻醉选择

　　正确答案：C

　　答案解析：确定内口位置，对明确肛瘘诊断非常重要。

　　24、高钙血症是指血清钙

　　A、高于2.35mmol／L

　　B、高于2.45mmol／L

　　C、高于2.55mmol／L

　　D、高于2.65mmol／L

　　E、高于2.75mmol／L

　　正确答案：E

　　25、高钾血症表现不包括

　　A、肌肉乏力

　　B、呼吸困难

　　C、心律失常

　　D、嗜睡、昏迷

　　E、代谢性碱中毒

　　正确答案：E

　　答案解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。

　　26、高钾血症最有效的治疗方法是

　　A、静脉输入葡萄糖和胰岛素

　　B、静脉注射碳酸氢钠

　　C、静脉注射钙盐

　　D、透析

　　E、灌肠

　　正确答案：D

　　答案解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的`有腹膜透析和血液透析。

　　27、合理选择血管活性药物的依据是

　　A、血压的高低

　　B、心跳的快慢

　　C、休克的类型和阶段

　　D、患者的神志情况

　　E、尿量的多少

　　正确答案：C

　　28、急性呼吸窘迫综合征显著特征为

　　A、血气分析动脉血氧分压下降

　　B、听诊双肺水泡音

　　C、进行性呼吸困难

　　D、昏迷

　　E、体温升高

　　正确答案：C

　　答案解析：急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特征，本题正确答案是C。

　　29、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是

　　A、进行性黄疸

　　B、持续高热

　　C、移动性浊音阳性

　　D、明显腹胀

　　E、压痛、反跳痛、肌紧张

　　正确答案：E

　　30、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是

　　A、无确切疼痛部位

　　B、常为阵发性绞痛

　　C、排便后腹痛减轻

　　D、先发热后腹痛，常有放射痛

　　E、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重

　　正确答案：E

　　31、急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是

　　A、解除腹痛

　　B、消除引起腹膜炎的病因

　　C、禁食、胃肠减压

　　D、减轻中毒症状

　　E、引流、排出脓性渗出物

　　正确答案：B

　　答案解析：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。

　　32、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

　　A、恶心、呕吐

　　B、腹痛

　　C、发热、乏力

　　D、腹泻

　　E、休克

　　正确答案：B

　　33、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是

　　A、水中毒

　　B、代谢性酸中毒