外科的护理试题及答案(3)

　　C、尿毒症

　　D、高钾血症

　　E、出血倾向

　　正确答案：D

　　答案解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。临床上可出现心律失常，发生心搏骤停而死亡，本题正确答案是D。

　　34、急性水中毒的患者治疗应该立即输入

　　A、葡萄糖

　　B、甘露醇

　　C、低渗盐水

　　D、等渗盐水

　　E、高渗盐水

　　正确答案：B

　　答案解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。

　　35、甲亢术前药物准备错误的是

　　A、单用β受体阻滞剂作准备

　　B、β受体阻滞剂与碘剂合用

　　C、卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止

　　D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1～2周

　　E、甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周

　　正确答案：C

　　36、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取

　　A、平卧位

　　B、平卧头偏向一侧

　　C、头高足低位

　　D、半坐卧位

　　E、端坐位

　　正确答案：D

　　答案解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。

　　37、经周围静脉行肠外营养一般不超过

　　A、3天

　　B、5天

　　C、7天

　　D、10天

　　E、14天

　　正确答案：E

　　答案解析：经周围静脉置管一般不能超过2周。

　　38、麻痹性肠梗阻的特点为

　　A、腹痛不明显，肠鸣音亢进

　　B、腹胀显著，呕吐呈溢出性

　　C、腹胀明显，并阵发性剧痛

　　D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失

　　E、可见胃肠型及蠕动波

　　正确答案：D

　　答案解析：麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；听诊时肠鸣音减弱或消失。故此题选择D。

　　39、门静脉高压症术后护理错误的是

　　A、监测生命体征

　　B、观察腹腔引流液的性质及颜色

　　C、分流术后应取半坐卧位

　　D、卧床1周

　　E、观察患者有无意识改变

　　正确答案：C

　　答案解析：术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。

　　40、门静脉高压症术前准备错误的是

　　A、保肝治疗

　　B、无渣高糖饮食

　　C、输新鲜血液

　　D、肌注维生素K

　　E、手术当日留置胃管

　　正确答案：E

　　答案解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。

　　41、门静脉高压症最具诊断价值的表现是

　　A、腹水

　　B、脾肿大，脾功能亢进

　　C、腹壁静脉曲张

　　D、食管下段、胃底静脉曲张

　　E、黄疸

　　正确答案：D

　　答案解析：食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早，最显著，最独特。

　　42、某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是

　　A、禁食

　　B、哌替啶止痛

　　C、抗生素控制感染

　　D、半卧体位

　　E、静脉输液

　　正确答案：B

　　答案解析：对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。

　　43、某男性患者，45岁，诊断为阑尾周围脓肿，首选的治疗方法是

　　A、早期阑尾切除术

　　B、脓肿切开引流术

　　C、肠外营养治疗

　　D、抗炎非手术治疗

　　E、腹腔内引流术

　　正确答案：D

　　答案解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。本题正确答案是D。

　　44、某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。首先考虑为

　　A、过敏反应

　　B、毒性反应

　　C、剂量过大

　　D、全脊髓麻醉

　　E、麻醉平面过高

　　正确答案：E

　　答案解析：腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排出量降低导致血压下降，血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关，平面越高，阻滞范围越广，血压下降越明显。麻醉平面过高时，可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。

　　45、某男性患者，55岁，行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为

　　A、十二指肠残端破裂

　　B、胃肠吻合口破裂

　　C、胃排空延迟

　　D、胃出血

　　E、术后梗阻

　　正确答案：E

　　答案解析：本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，符合术后梗阻的判断标准，故选择E。

　　46、某男性患者，57岁，24小时尿量400ml，为该患者补液时遵循的原则是

　　A、先胶体后晶体

　　B、快速大量补液

　　C、量出为入，宁多勿少

　　D、平衡输入

　　E、量出为入，宁少勿多

　　正确答案：E

　　47、某男性患者，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol／L，考虑该患者的诊断为

　　A、轻度低钾血症

　　B、中度低钾血症

　　C、重度低钾血症

　　D、极重度低钾血症

　　E、轻度高钾血症

　　正确答案：D

　　48、某男性患者，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于